Námsgögn
Innskráning
Hleð efnisyfirliti...

Efnisyfirlit

  1. Formáli
    1. Inngangur
    2. 28.1 Frjóvgun
    3. 28.2 Þroski fósturvísis
    4. 28.3 Fósturþroski
    5. 28.4 Breytingar á meðgöngu, í hríðum og við fæðingu
    6. 28.5 Aðlögun nýbura við fæðingu og á nýburaskeiði
    7. 28.6 Mjólkurmyndun
    8. 28.7 Erfðamynstur
    9. Lykilhugtök
    10. Samantekt kaflans
    11. Spurningar um gagnvirka tengla
    12. Upprifjunarspurningar
    13. Gagnrýnar hugsunarspurningar
  2. Heimildir
  3. Atriðaskrá
Líffæra- og lífeðlisfræði, 2. útgáfa (IS)Kafli 2828.1 Frjóvgun
2828 Þroski og erfðir

28.1 Frjóvgun

FYRRI KAFLI

Inngangur

NÆSTI KAFLI

28.2 Þroski fósturvísis

28.1 Frjóvgun

Námsmarkmið

Eftir lestur þessa kafla átt þú að geta:

  • lýst þeim hindrunum sem sáðfrumur þurfa að yfirstíga til að ná til eggfrumu
  • útskýrt frjómögnun sáðfrumna og mikilvægi hennar fyrir frjóvgun
  • dregið saman atburðarásina þegar sáðfruma frjóvgar eggfrumu

Frjóvgun er ferli þar sem sáðfruma sameinast annars stigs eggfrumu. Eggfruman lýkur þá annarri meiósuskiptingu (meiósu II) og erfðaefni frumanna tveggja er undirbúið fyrir fyrstu mítósu. Báðar frumurnar eru einlitna og leggja hvor sitt litningasettið til tvílitna okfrumunnar. Kjarnar erfðaefnisins nefnast forkjarnar á þessu stigi; í mönnum rofna kjarnahimnur þeirra áður en litningar beggja raðast á fyrsta mítósuspóluna. Kjarnagenamengi okfrumunnar kemur því að meginstefnu til að hálfu frá hvoru erfðaforeldri, en hvatbera-DNA og flest umfrymisefni koma frá eggfrumunni.

Flutningur sáðfrumna

Við sáðfall komast oft tugir eða hundruð milljóna sáðfrumna í leggöng. Margar þeirra missa fljótt hreyfigetu eða lifa ekki af í súru umhverfi legganga, sem er oft nálægt pH 3.8, þótt sæði dragi tímabundið úr sýrustiginu. Leghálsslím takmarkar inngöngu utan frjósama tímabilsins, en verður greiðfærara umhverfis egglos. Fáar sáðfrumur ná efri hluta æxlunarfæranna; tap þeirra ræðst af flæði, slímhindrunum, ónæmisvörnum og eiginleikum sáðfrumnanna. Samdrættir í legi og eggjaleiðurum geta flýtt flutningi, þannig að þær hröðustu geta náð eggjaleiðara á um 30 mínútum til 2 klukkustundum, en tíminn er breytilegur. Í hagstæðu leghálsslími geta sumar sáðfrumur haldið frjóvgunargetu í um 3–5 daga. Annars stigs eggfruma er hins vegar yfirleitt frjóvgunarhæf í um 12–24 klukkustundir eftir egglos. Því getur frjóvgun orðið eftir samfarir nokkrum dögum fyrir egglos, en líkurnar minnka hratt eftir að frjóvgunargeta eggfrumunnar tapast.

Á leiðinni um æxlunarfærin ganga sáðfrumur í gegnum frjómögnun, það er stigvaxandi lífefnafræðilega virkjun sem gerir þær frjóvgunarhæfar. Breytingarnar fela meðal annars í sér brottflutning kólesteróls og annarra yfirborðsefna úr frumuhimnunni, breytt jónajafnvægi og boðferla sem leiða til ofurvirkrar hreyfingar. Þær undirbúa einnig endahettuviðbragðið við glærbeltið. Endahettan er sérhæft seytihólf á höfði sáðfrumunnar; hún er ekki einfaldlega lysósóm. Sáðfruma sem hefur ekki lokið frjómögnun getur hvorki bundist og brugðist eðlilega við glærbeltinu né runnið saman við eggfrumuna.

Snerting sáðfrumu og eggfrumu

Við egglos losnar annars stigs eggfruma ásamt glærbelti og kórónu kornfrumna út í lífhimnuholið. Totur eggjaleiðarans og vökvastraumar beina frumuflókanum síðan inn í eggjaleiðarann. Frjóvgun verður oftast í eggjaleiðarabiðunni, meðan eggfruman er enn frjóvgunarhæf; flutningur hennar eða snemmfósturvísis til legs getur tekið um 72 klukkustundir eða lengur. Kóróna kornfrumna er ysta frumulagið umhverfis eggfrumuna. Innan hennar liggur glærbeltið, þykkt glýkópróteinlag utan við frumuhimnu eggfrumunnar.

Frjómagnaðar sáðfrumur nálgast eggfrumuflókann fyrir tilstilli eigin hreyfingar og boða í eggjaleiðaranum. Hreyfing sáðfrumna og meðal annars hýalúrónídasi hjálpa þeim að komast milli frumna í kórónu kornfrumna. Binding við glærbeltið og aðrir samverkandi þættir koma af stað endahettuviðbragði, þar sem endahetta sáðfrumunnar losar ensím og himna hennar umbreytist. Ferlið, ásamt hreyfikrafti sáðfrumunnar, hjálpar henni yfir glærbeltið. Að lokum binst ein sáðfruma eggfrumuhimnunni og frumuhimnur þeirra renna saman (mynd 28.2). Höfuð sáðfrumunnar og tengdir hlutar komast inn í eggfrumuna; hvatberum frá sáðfrumu er yfirleitt eytt síðar.

Sáðfrumur komast ekki að eggfrumunni með því að hundruð þeirra grafi sameiginlega braut sem sú fyrsta getur aldrei nýtt. Einstakar sáðfrumur geta farið gegnum kórónu kornfrumna, en árangur ræðst af samspili hreyfingar, frjómögnunar, ensíma, bindingar við glærbeltið og samruna við eggfrumuhimnuna. Margar sáðfrumur geta verið í eggfrumuflókanum, en aðeins ein sameinast eggfrumunni við eðlilega frjóvgun. Lágur fjöldi, skert hreyfigeta eða óeðlileg lögun sáðfrumna getur dregið úr líkum á frjóvgun, en frjósemi ræðst af fleiri þáttum en fjöldanum einum.

Þriggja liða skýringarmynd af mörgum sáðfrumum umhverfis annars stigs eggfrumu: þær fara gegnum kórónu kornfrumna, snerta glærbeltið og ein sáðfruma sameinast loks eggfrumuhimnunni.
Mynd 28.2. Myndin sýnir einfaldað líkan af því hvernig sáðfrumur fara gegnum kórónu kornfrumna, bindast glærbeltinu, gangast undir endahettuviðbragð og ein sáðfruma sameinast eggfrumuhimnunni. Hugmyndin um að hundruð sáðfrumna þurfi að ryðja sameiginlega braut er eldra líkan og ekki skilyrði frjóvgunar.

Þegar sáðfruma sameinast eggfrumunni virkjast ferli sem hindra fjölfrjóvgun, það er innkomu fleiri en einnar sáðfrumu. Slík hindrun er mikilvæg vegna þess að við fjölfrjóvgun getur myndast þrílita okfruma með þremur litningasettum. Þrílita þungun endar yfirleitt með fósturláti; sjaldgæf lifandi fædd börn með þrílitu lifa að jafnaði aðeins skamma hríð.

Í mönnum og öðrum spendýrum er meginhindrun gegn fjölfrjóvgun kalsíumháð barkarviðbragð eggfrumunnar. Kalsíumbylgjur eftir samruna við sáðfrumu valda því að barkarkorn undir frumuhimnunni losa innihald sitt. Það breytir glærbeltinu, dregur úr bindingu annarra sáðfrumna og gerir því erfiðara að komast í gegn. Hraðri rafblokk með natríumháðri afskautun, sem þekkt er úr sumum sjávardýrum og froskdýrum, hefur ekki verið sýnt fram á sem eðlilega hindrun í mönnum. Í spendýrum myndast heldur ekki sérstök „frjóvgunarhimna“ í þeirri merkingu sem hugtakið hefur hjá sumum öðrum dýrum.

Okfruman

Við egglos er annars stigs eggfruman stöðvuð í metafasa meiósu II. Eftir innkomu sáðfrumu lýkur hún meiósu II og myndar fullþroskaða eggfrumu og annað skautkorn. Einlitna litningasettin frá sáðfrumu og eggfrumu mynda karl- og kvenforkjarna. Forkjarnarnir afþéttast og tvöfalda DNA sitt, en í mönnum renna þeir ekki saman í einn kjarna. Kjarnahimnur þeirra rofna og litningar beggja raðast á sameiginlega mítósuspólu við fyrstu frumuskiptingu. Þar með er mynduð einfruma tvílitna okfruma. Frekari þroskun ræðst ekki af DNA-röðinni einni heldur einnig af genastjórnun, umfrymisþáttum, frumuboðum og umhverfi.

Venjulega losnar ein eggfruma í hverjum eggjastokkahring. Í um 1 prósenti hringa samkvæmt sumum kennsluáætlunum, en með verulegum mun milli þýða, aldurshópa og meðferða, losna tvær eggfrumur og báðar geta frjóvgast. Þá myndast tvær okfrumur sem geta hreiðrað um sig og þroskast í tvíeggja tvíbura. Þeir verða til úr tveimur eggfrumum og tveimur sáðfrumum og eru erfðafræðilega ekki líkari en önnur alsystkini.

Sjaldnar klofnar einn snemmfósturvísir í tvo og myndar eineggja tvíbura. Klofning getur orðið mjög snemma, til dæmis á tveggja frumna stigi, eða síðar þegar kímblöðran hefur um 70–100 frumur. Tímasetning klofningsins hefur áhrif á fylgju- og líknarbelgi: mjög snemmbúinn klofningur getur myndað tvo æðabelgi og tvo líknarbelgi, klofningur nokkru síðar oft sameiginlegan æðabelg en tvo líknarbelgi og enn síðari klofningur sameiginlegan æðabelg og líknarbelg. Mjög seinn eða ófullkominn klofningur getur myndað samvaxna tvíbura. Tvær fylgjur geta jafnframt legið saman eða runnið saman og því er ytra útlit fylgjunnar ekki eitt og sér örugg vísbending um uppruna tvíbura.

Tenging við daglegt líf

Glasafrjóvgun

Glasafrjóvgun (IVF) er tæknifrjóvgun þar sem eggfrumur eru frjóvgaðar utan líkamans og einn eða fleiri fósturvísar síðar fluttir í leg. Heitið in vitro merkir bókstaflega „í gleri“. Ástæður meðferðar eru fjölbreyttar, meðal annars lokaðir eða skaddaðir eggjaleiðarar, truflun á egglosi, legslímuflakk, aldurstengd frjósemisskerðing, fáar eða lítt hreyfanlegar sáðfrumur, notkun gjafakynfrumna og fjölskyldumyndun hinsegin fólks eða fólks sem notar meðgöngubera. Val á meðferð ræðst af heilsu, orsökum ófrjósemi, aldri, óskum og gildandi lögum og klínískum leiðbeiningum.

Glasafrjóvgun hefst oft á stýrðri örvun eggjastokka með gónadótrópínum svo fleiri en ein eggbúsþyrping þroskist; fjöldinn er einstaklingsbundinn en getur til dæmis verið 10–20 eggfrumur. Lyf með virkni eggbússtýrihormóns (FSH) örva vöxt eggbúa og lokþroski eggfrumna er venjulega ræstur með kóríóngónadótrópíni manna (hCG) eða GnRH-örva samkvæmt meðferðaráætlun, ekki einfaldlega með „hliðstæðu gulbússtýrihormóns (LH)“. Eggfrumum er síðan safnað áður en þær losna, oft með ómstýrðri ástungu um leggöng og sogi úr eggbúunum. Frumurnar sem safnast eru eggfrumur á mismunandi þroskastigum, ekki allar fullþroskuð egg.

Sáðfrumur koma frá maka eða gjafa og eru unnar á rannsóknarstofu. Við svonefndan sáðvökvaþvott er sáðvökvi, frumuleifar og óhreyfanlegar frumur að mestu fjarlægðar og hreyfanlegar sáðfrumur valdar eða auðgaðar. Tilgangurinn er að fá hæft sýni fyrir hefðbundna frjóvgun eða smásjárfrjóvgun; úrelta skýringin um að eitt peptíð í miklum styrk hindri frjómögnun lýsir ekki meginástæðu vinnslunnar.

Við hefðbundna glasafrjóvgun eru margar hreyfanlegar sáðfrumur ræktaðar með hverri eggfrumu, en nákvæmur styrkur er breytilegur eftir rannsóknarstofu og sýni. Ef sáðfrumur eru mjög fáar, hreyfast lítið eða fyrri frjóvgun hefur mistekist má beita smásjárfrjóvgun (ICSI), þar sem ein sáðfruma er sprautuð beint í umfrymi eggfrumunnar. Smásjárfrjóvgun er sértæk aðferð en ekki nauðsynleg í öllum glasafrjóvgunum.

Frjóvgaðar eggfrumur eru ræktaðar áfram og fósturvísar metnir á klofningsstigi eða kímblöðrustigi. Flutningsdagur er einstaklingsbundinn og ræðst meðal annars af fjölda og þroska fósturvísa, fyrri meðferðum og starfsháttum stöðvarinnar; kímblöðruflutningur er því ekki sjálfkrafa bestur í öllum tilvikum. Valinn fósturvísir er fluttur með mjóum legg um legháls inn í legholið. Hreiðrun verður síðar ef fósturvísirinn festist í legslímunni. Mynd 28.3 sýnir helstu skref glasafrjóvgunar.

Fjögurra liða skýringarmynd af glasafrjóvgun: eggfrumum er safnað úr eggbúum og sáðfrumusýni unnið; frumurnar eru settar saman í ræktunarskál; fósturvísir er tekinn upp í flutningslegg; leggurinn er síðan færður um legháls og fósturvísir lagður í legholið.
Mynd 28.3. Við glasafrjóvgun er eggfrumum safnað úr eggjastokkum, þær frjóvgaðar og ræktaðar á rannsóknarstofu og einn eða fleiri fósturvísar síðan fluttir í leg. Hreiðrun er síðara líffræðilegt ferli og er ekki hluti af sjálfri fósturvísaflutningnum.

Glasafrjóvgun þróast stöðugt og reglur um fjölda fósturvísa við flutning eru mismunandi milli landa og eftir aldri, horfum og gæðum fósturvísa. Fjölburaþungun eykur áhættu fyrir bæði þungaðan einstakling og börn. Því er valinn flutningur eins fósturvísis nú almennt æskilegur þegar horfur eru góðar, en viðbótarfósturvísar geta verið frystir til síðari notkunar. Flutningur tveggja eða fleiri fósturvísa er ekki algild krafa eða heimild.

Árangur glasafrjóvgunar fer meðal annars eftir aldri við eggheimtu, uppruna eggfrumna, gæðum og þroskastigi fósturvísa, fyrri meðferðum, heilsu og því hvort mælt er á hvern meðferðarhring, eggheimtu eða fluttan fósturvísi. Í bráðabirgðagögnum bresku frjóvgunar- og fósturfræðistofnunarinnar (HFEA) fyrir árið 2023 var hlutfall lifandi fæddra barna á hvern fluttan ferskan fósturvísi með eigin eggfrumum 35 prósent hjá 18–34 ára og 5 prósent hjá 43–44 ára. Slíkar tölur eru bundnar landi, ári, mælikvarða og meðferðarhópi og má ekki túlka sem persónulega árangursspá.

Gagnvirkur tengill

Á þessari vefsíðu eru námsgögn um ýmsa þætti frjóvgunar, meðal annars hreyfimyndir um byggingu og hreyfingu sáðfrumna, egglos og frjóvgun.

Námsgögn.is þýðing á efni frá OpenStax. Frítt frumrit: https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/1-introduction Leyfi upprunabókar: CC BY-NC-SA 4.0. Námsgögn er sjálfstætt verkefni; OpenStax hvorki styður né vottar þýðinguna.

FYRRI KAFLI

Inngangur

NÆSTI KAFLI

28.2 Þroski fósturvísis