Gagnrýnar hugsunarspurningar
Gagnrýnar hugsunarspurningar
Í blóðvökva er styrkur natríumjóna hærri en styrkur klóríðjóna. Hvernig getur blóðvökvi samt verið nánast rafhlutlaus? Hvaða aðrar anjónir vega upp á móti jákvæðri hleðslu natríums?
Með hvaða ferlum flytjast vatn og leyst efni milli vökvahólfa líkamans? Aðgreinið osmósu og flæði niður rafefnastigul frá magnflæði sem þrýstingsmunur knýr, og lýsið hlutverki sogæðaflæðis.
Lýsið áhrifum þvagtemprandi hormóns (ADH), eða vasópressíns, á aðalfrumur safnrása. Takið fram hlutverk V2-viðtaka og akvapóríns 2.
Hvers vegna þarf vatnsinntaka og vatnstap að vera í jafnvægi til lengri tíma, þótt þau séu ekki endilega jöfn á hverju augnabliki?
Útskýrið hvernig CO2 sem myndast í frumum er flutt að mestu sem vetniskarbónat í blóði og hvernig ferlinu er snúið við í lungum. Takið fram hlutverk kolsýruanhýdrasa, blóðrauða og klóríðskipta.
Hvernig getur styrkur efnis í blóðvökva verið óeðlilegur þótt heildarmagn efnisins í líkamanum sé hvorki aukið né minnkað? Nefnið dæmi þar sem vatnsjafnvægi eða tilfærsla milli vökvahólfa skýrir muninn.
Lýsið hvernig nýrun endurheimta síað vetniskarbónat og hvernig útskilnaður ammóníums og títranlegrar sýru myndar nýtt vetniskarbónat fyrir blóðið.
Lýsið hvernig lungnablöðruloftun stýrir PaCO2 og þar með öndunarþætti vetniskarbónat–koltvísýringskerfisins. Hvernig breytist pH-gildi þegar loftun eykst eða minnkar?
Tilfelli: Brooks er 64 ára og leitar á bráðamóttöku vegna alvarlegs astmakasts með skertri lungnablöðruloftun. Niðurstöður eru pH 7,31, PaCO2 yfir viðmiðunarmörkum og styrkur einnig hærri en venjulega. Er blóðið súrt eða lútt og hver er frumröskunin? Eru merki um uppbót? Útskýrið hvernig alvarleg loftvegateppa og öndunarþreyta geta valdið þessum niðurstöðum og hvaða viðbótargildi eða tímasaga þyrfti til að meta hvort uppbótin væri viðeigandi.
Tilfelli: Kim er 38 ára kona með lotugræðgi og endurtekin sjálfframkölluð uppköst. Hún er lögð inn á sjúkrahús og niðurstöður eru pH 7,48, PaCO2 innan viðmiðunarmarka og styrkur yfir viðmiðunarmörkum. Er blóðið súrt eða lútt og hver er frumröskunin? Eru merki um uppbót öndunarkerfisins? Útskýrið hvernig tap á magasýru og klóríði ásamt blóðmagnsminnkun getur valdið þessum niðurstöðum og hvort nákvæmari gildi gætu bent til blandaðrar röskunar.