Spurningar um gagnvirka tengla

Horfðu á þetta myndskeið sem sýnir taugaskoðun, röð prófa sem má framkvæma hratt þegar sjúklingur kemur fyrst á bráðamóttöku. Skoðunina má endurtaka reglulega til að skrá hvort og hvernig taugastarfsemi breytist með tímanum. Í hvaða röð voru hlutar taugaskoðunarinnar prófaðir í myndskeiðinu og hvaða hluta virtist sleppt?

Horfðu á þetta myndskeið til að fá kynningu á taugaskoðun. Nám um skoðunina varpar ljósi á gagnkvæmt samband byggingar og starfsemi taugakerfisins. Hún er verkfæri bæði á sjúkrahúsi og í kennslustofu, en í ólíkum tilgangi. Í klínísku starfi er hún einfalt en öflugt mat á taugastarfsemi sjúklings. Í kennslu veitir hún aðra leið til að hugsa um taugakerfið. Þótt lækningatækni bjóði upp á myndgreiningu án inngrips og rauntímagögn um starfsemi segir fyrirlesarinn að hún geti ekki komið í stað sjúkrasögunnar sem er kjarni læknisskoðunar. Hvað merkir saga í þessu samhengi klínískrar læknisfræði?

Lestu þessa grein um ungan mann sem sendir unnustu sinni skelfingu lostinn skilaboð þegar hann áttar sig á að hann á erfitt með að muna. Á sjúkrahúsinu framkvæmir taugalæknir mat á hugarástandi. Niðurstöðurnar eru að mestu eðlilegar nema í upprifjunarprófi með þremur orðum; maðurinn getur ekki rifjað þau upp, jafnvel aðeins 30 sekúndum eftir að hafa heyrt þau og endurtekið fyrir lækninum. Áður ógreind fyrirferð í miðmæti reynist vera Hodgkins eitilfrumuæxli. Æxlinu fylgdi líklega mótefnamyndun sem beindist gegn taugakerfinu. Sjúklingurinn endurheimtir að lokum hæfnina til að mynda minningar en man aldrei vel eftir atburðunum á sjúkrahúsinu. Áhrifin á minnið voru tímabundin en leiddu til taps á minningum um þessa tilteknu atburði. Hvaða heilasvæði urðu líklega fyrir áhrifum mótefnanna og um hvaða tegund minnis er að ræða?

Horfðu á myndskeiðið „Maðurinn með tvo heila“, þar sem taugavísindamaðurinn Michael Gazzaniga kynnir sjúkling sem hann hefur unnið með árum saman og hefur gengist undir rof hvelatengsla. Nokkur próf sýna hvernig aðskilnaður heilahvelanna birtist við mat á starfsemi stórheila. Þegar samskiptabrautir hægra og vinstra heilahvels hafa verið rofnar geta hvelin við sérstakar prófunaraðstæður stýrt tveimur aðskildum verkefnum samtímis. Niðurstöðurnar sýna að hvert heilahvel getur unnið úr upplýsingum sem berast því, en ekki einfaldlega að annað heilahvelið „sigri“ hitt. Hjá flestum er vinstra heilahvel ríkjandi í málstarfsemi. Hvernig tengist gagnstæð hreyfistjórn heilahvelanna því að rétthentni er algengust?

Horfðu á þetta stutta myndskeið þar sem andlitstaug er skoðuð með einföldum prófum. Taugin stjórnar svipbrigðavöðvum og mikil skerðing verður oft augljós við venjulegar andlitshreyfingar; önnur hlið andlits getur þá hreyfst minna en hin. Markviss prófun, einkum á samdrætti gegn mótstöðu, krefst þó formlegs mats á vöðvum bæði efri og neðri hluta andlits. Í styrkprófinu kreistir sjúklingurinn augun aftur og skoðandinn reynir að opna þau. Hvers vegna biður skoðandinn hana að reyna aftur?

Horfðu á þetta myndskeið sem sýnir stutta prófun á tveggja punkta skyni. Sérstök kvarðaklemma er lögð að húðinni til að mæla hversu langt þarf að vera milli tveggja snertipunkta svo þeir skynjist sem tvö aðskilin áreiti en ekki eitt. Sjúklingurinn lokar augunum á meðan skoðandinn skiptir milli þess að nota báða odda klemmunnar og aðeins annan þeirra. Sjúklingurinn segir síðan hvort eitt eða tvö áreiti snerti húðina. Hvers vegna má hafa minna bil milli oddanna á fingurgómum en í lófa? Hversu langt telur þú að bilið þyrfti að vera á handlegg eða öxl?

Horfðu á þetta myndskeið sem sýnir hvernig kviðviðbrögð eru prófuð. Viðbrögð bols eru ekki prófuð reglulega í taugaskoðun, en ef niðurstöður benda til truflunar í brjósthlutum mænu geta kviðviðbrögð hjálpað til við að staðsetja skemmdina. Ef enginn samdráttur sést þegar húðin til hliðar við naflann er örvuð, á hvaða hæð mænunnar gæti skemmdin verið?

Horfðu á þetta stutta myndskeið sem sýnir stöðupróf. Staða vísar hér til líkamsstöðu einstaklings þegar hann stendur kyrr. Skoðandinn leitar að jafnvægistruflun, en hnykill, anddyriskerfi og aðrar miðstöðvar samþætta stöðuskyns-, jafnvægis- og sjónupplýsingar. Meira reynir á jafnvægið ef einstaklingur stendur eða hoppar á öðrum fæti. Skoðandinn getur einnig ýtt varlega við honum til að meta hvort hann haldi jafnvægi. Gleið fótastaða er óeðlileg niðurstaða í stöðuprófi. Hvers vegna getur hún bent til truflunar á hnykilsstarfsemi?